Aunque la implementación de las listas de verificación en la salud se ha visto demorada por la resistencia del personal y la falta de capacitación, el uso de estas herramientas digitales ayudará a optimizar tanto la prestación de servicios como la gestión de recursos técnicos y humanos en este sector crítico para la sociedad.
El actual entorno de transformación tecnológica y cultural, exige a las empresas utilizar herramientas de gestión modernas, y que permitan un mejor uso de sus recursos técnicos, materiales y humanos.
Dentro del amplio conjunto de aplicaciones y soluciones digitales que cumplen esta condición, destacan las listas de verificación electrónicas, diseñadas para realizar en forma más eficiente actividades repetitivas, como, por ejemplo, el control sistemático de un conjunto de requisitos técnicos, o la recolección ordenada de datos críticos.
Su valor ha sido comprobado reiteradamente en diversas actividades estratégicas, tanto industriales, como productivas y de servicios, dado que permiten al trabajador o supervisor, realizar comprobaciones sistemáticas de actividades, acciones, infraestructura o activos, con mayor efectividad, menor gasto de tiempo y mínimos márgenes de error.
Ventajas de las listas de verificación para la atención de salud
Las listas de verificación han probado su trascendencia en actividades tan críticas como, por ejemplo:
- Revisión de seguridad en maquinarias, herramientas y equipos personales.
- Control de contaminantes y patógenos en la industria alimentaria.
- Verificación de sistemas de riego en la agroindustria.
- Supervisión de protocolos de accidentes.
- Mantenimiento y reparación de equipos e infraestructura.
El aporte de las listas de verificación para optimizar la gestión de salud
Desde este punto de vista, el valor intrínseco de las listas de verificación electrónicas puede ampliarse prácticamente a todos los aspectos que rigen la vida de las personas, como por ejemplo, la salud.
Diversos estudios técnicos, realizados tanto en Chile como en el extranjero, han demostrado que numerosas actividades sistemáticas y cotidianas de este sector pueden realizarse en forma más eficiente gracias al apoyo de una lista de verificación electrónica.
Algunos de estas potenciales ventajas son las siguientes:
- Reducir errores médicos en el ingreso de pacientes a las áreas de urgencia.
- Mejorar las normas generales de atención de pacientes y procedimientos.
- Optimizar el control de existencias en farmacias y arsenales médicos o quirúrgicos.
- Maximizar el uso de recursos durante procesos o campañas de vacunación.
- Hacer más eficiente el control de pacientes en rondas clínicas diurnas o nocturnas.
- Reducir el gasto de insumos físicos, como papel, en el diseño y control de fichas clínicas.
- Mejorar el control de redes logísticas y las cadenas de frío.
Cada una de estas ventajas permite, asimismo, mejorar las condiciones de trabajo del personal médico, incluyendo doctores, enfermeros, arsenaleros y administrativos. Característica especialmente valiosa por las altas condiciones de estrés con que suelen desempeñarse cada uno de estos profesionales, y que suele causar olvidos, extravíos o confusiones.
De hecho, las listas de verificación electrónicas en el área de la salud, han demostrado ser útiles para:
- Mejorar la seguridad en la atención.
- Disminuir errores y eventos adversos.
- Mejorar el intercambio de información.
- Aumentar la cohesión del trabajo en equipo.
El Factor Humano
A pesar de que las listas de verificación electrónicas aplicadas al área de la salud tienen, en general, un impacto positivo en la atención de pacientes, la optimización de recursos y la gestión del tiempo, obtener la adherencia del personal asistencial no ha sido tarea fácil.
Algunas barreras que influyen directamente en la aceptación de estas herramientas digitales tienen que ver con la falta de personal dispuesto a capacitarse, y con el hecho de que los profesionales del sector perciben este instrumento como una imposición. Además muchos de ellos consideran que la necesidad de realizar capacitaciones o cursos de perfeccionamiento, genera pérdida de tiempo e interrumpe el ritmo de trabajo cotidiano.
Asimismo, se ha reportado, en algunas clínicas y hospitales, que el personal considera que la lista de verificación no favorece la comunicación interna, retrasa el trabajo y aumenta la carga laboral.
Esta percepción negativa se basa, por lo general, en la resistencia a los cambios de una parte importante del personal. Condición inherente a la sociedad global, y no sólo al sector de la salud en particular.
Esta situación indica que, antes de implementar listas de verificación electrónicas, se requiere conocer la percepción de los profesionales de la salud frente a su uso y utilidad. Además, es importante estudiar y conocer cuáles son las prácticas seguras rutinarias que se realizan, y cuáles son aquellas que se olvidan u omiten durante el proceso de atención.
De este modo se podrá determinar los puntos débiles que los propios funcionarios reconocen como tales dentro del sistema. Esto brindaría un punto de partida valioso para el uso de listas de verificación electrónicas, pues el propio personal comprobaría su utilidad para optimizar aquellas áreas de trabajo que necesitan de intervención directa.
Para orientarse a dicho objetivo, es necesario crear programas que impacten positivamente en las personas que trabajan en esta área crítica. De este modo se lograría adhesión al principio de que la tecnología no reemplaza al capital humano, sino que representa un apoyo decisivo para mejorar las prácticas o procedimientos que ya presentaban fallas. Camino que conllevaría a mejorar la salud de las personas.
Del mismo modo, es conveniente evaluar, mediante encuestas, Focus Group, entrevistas personales u otras herramientas de análisis, la disposición real que tendrán las personas para implementar estas herramientas tecnológicas en sus respectivas unidades de trabajo.
Casos Exitosos
En 2015, la Organización Mundial de la Salud, OMS, lanzó la “Lista de Verificación de Parto Seguro” (LVPS), que se desarrolló para mejorar las prácticas esenciales en la atención materna y perinatal. Esta lista está compuesta por 29 comportamientos que deben revisarse en los 4 momentos que conforman la atención del parto:
- Ingreso
- Antes del parto
- Después del parto
- Antes del alta.
Actualmente se realizan esfuerzos por implementarla en diferentes lugares del mundo, tarea que se verá aún más facilitada, gracias al uso de sistemas electrónicos que reemplacen el papel y minimicen el margen de error.
Otra área donde se ha comprobado fehacientemente el valor de las listas de verificación electrónicas es en la planificación y gestión de los recursos humanos para la salud. Este paso es trascendente, pues garantiza la preparación del personal para los siguientes aspectos:
- Brindar mejores respuestas ante crisis sanitarias.
- Mejorar la capacidad de los profesionales para enfrentar un aumento de casos de enfermedades o patologías.
- Mantener la fortaleza de los servicios esenciales.
- Asegurar la dotación suficiente y continua de profesionales más eficientes y productivos.
De este modo, las listas de verificación electrónicas en gestión de recursos humanos ayudarían, por ejemplo, a asegurar la disponibilidad de trabajadores en áreas con gran demanda; a tener la capacidad necesaria para responder adecuadamente a incrementos inesperados en la demanda de atención, o a ampliar los servicios de cobertura para la población.
Las listas de verificación electrónicas también pueden mostrar todo su valor en el actual contexto pandémico, dado que ayudan a complementar las acciones e intervenciones relacionadas con la gestión de recursos técnicos y humanos (como inventarios de existencias, formularios de vacunación o revisión en el estado de las cadenas de logística), que son esenciales para el éxito de las respectivas campañas de vacunación contra las diversas cepas de COVID-19.
Otras áreas donde se han dado pasos preliminares para introducir listas de verificación electrónicas son las rondas médicas. Se trata de un campo que brinda amplia probabilidades de éxito, pues los doctores de turno pueden realizar sus guardias provistos de un dispositivo móvil con capacidad de escanear códigos QR.
Esto facilitaría el análisis de signos vitales, historial clínico y otros indicadores que pueden ser considerados dentro de la lista, según los procedimientos internos de cada institución. Un avance que, objetivamente, facilita el control de los pacientes y de la evolución de sus síntomas.
También se ha intentado utilizar listas de verificación en algunas cirugías, pero se trata de un campo donde aún se debe perfeccionar la interacción entre el personal a cargo. Como se trata de procedimientos de alta urgencia, el componente de tensión humana no contribuye a mantener un flujo de comunicación que facilite la verificación de los distintos puntos contemplados en las respectivas listas.
Estos ejemplos comprueban, con diferente pero objetiva certeza, la necesidad de avanzar en la implementación de esta tecnología en el área de salud, teniendo en cuenta su utilidad para asegurar una mejor calidad de atención para la salud y vida de las personas.
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