Cópia da lista de verificação de entrega do sbar
Transferência :: desativação clínica para continuidade do cuidado
O que este formulário inclui?
Este formulário contém 9 seções:
Esta é uma ferramenta para permitir que os observadores dêem feedback aos colegas sobre o uso da estrutura do modelo SBAR
Relatórios SBAR
Entrega de Pacientes / Coleta de Informações
- Avalia o paciente usando uma abordagem ABCDE
- Verifica o diagnóstico de admissão
- Possui documentação apropriada (por exemplo, Enfermagem, registros médicos, tabela EWS, tabela de medicamentos, tabela de observação, fluidos intravenosos, status de reanimação)
- Coleta os sinais vitais do paciente antes e depois do tratamento e faz anotações relevantes no telefone
- Ao fazer a chamada, declara "Esta é uma chamada SBAR"
Chamada de Transferência de Escalonamento - 'S' para Situação
- Dá nome, função e ala próprios
- Identifica paciente para entrega
- Explica o motivo da ligação e manchete quaisquer preocupações
Chamada de transferência de escalonamento - 'B' para plano de fundo
- Dá admissão diagnóstico e data
- Fornece histórico médico relevante
- Relata qualquer alteração na condição do paciente e fornece um prazo
- Dá um breve resumo do tratamento até o momento
Chamada de Transferência de Escalada - 'A' para Avaliação
- Diz claramente o que ele / ela pensa que é o problema
- Dá todos os detalhes relevantes das vias aéreas, respiração, circulação, incapacidade, exposição e EWS (ABCDE)
Chamada de Transferência de Escalada - 'R' para Recomendação e Revisão
- Indica claramente o pedido (por exemplo, "preciso que você venha agora")
- Verifica se o destinatário compreendeu os detalhes da chamada
- Determina a escala de tempo para revisão e registra o nome do destinatário
- É assertivo. (por exemplo, se o prazo para revisão for muito longo, solicita insistência em urgência ou contato alternativo)
- Pergunta se algo deve ser feito agora enquanto aguarda revisão / ajuda
Classificação geral da entrega
- Tomando a integridade, estrutura e clareza da expressão em inglês, esta entrega foi:
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Usar este modelo