Confined space data sheet checklist

Template Information

Category: general

Template Questions

  • 地點 Address
  • 基本信息
  • 密閉空間現場
  • 通道現場情況
  • 深度(米)
  • 進入方式評估(三腳架,安全帶等)
  • 進入通道
  • 隔離措施(需要停止相關設備並上鎖)
  • 現場照片
  • 隔離措施評估
  • 氣體檢測結果
  • 通風措施評估
  • 需要的安全用品及設備
  • 注:1. 安全帽,反光衣,安全鞋,氣體檢測儀為進入密閉空間必須攜帶之裝備2. 清單中列出的安全措施為進入該密閉空間的最低要求,只能作為參考之用。密閉空間作業的安全措施以工作許可證為准
  • 合資格人士簽名